En el Hospital Sarah Rio, en Río de Janeiro, el aire es captado a lo largo de la fachada que da al lago a la altura del suelo técnico, e impulsado por ventiladores. El aire, enfriado por evaporación natural y nebulización del agua del lago, se introduce en los espacios por conductos verticales y se extrae a través de un falso techo con aberturas basculantes.
La ventilación natural utiliza la doble envolvente y los atrios ajardinados, con aire de admisión en los arranques del cerramiento de los atrios y salidas en su coronación, apoyada en la diferencia de temperatura entre las dos caras del edificio.
Calefacción y refrigeración se realizan mediante conductos alojados en la masa de los forjados y algunos muros divisorios (todos de hormigón armado visto), atemperando así toda la masa construida.